Fiche inscription

Nom :
Prénom :
Adresse :

Tél : E.mail :

Date de naissance : N° Sécurité Sociale :

Niveau scolaire :
Langue(s) étudiée(s) et/ou parlée(s) :

Statut : étudiant(e) vie active autre (préciser) :

Pratique photo : débutant(e) confirmé(e) autre (préciser) :

Jobs et expérience :

Projets photographiques :


Thèmes photo "coup de coeur" :

Matériel photo :

Talent(s) particulier(s) en (ex : cuisine, chant, jonglage etc) :

Financement : personnel formation/insertion pro autre (préciser) :


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